Наше здоровье (171)
Наше здоровье
Респираторный этикет: основные правила
В период сезонного подъема заболеваемости респираторными инфекциями и гриппом важнейшую роль играет индивидуальная неспецифическая профилактика. И большое значение имеет соблюдение респираторного этикета.
Это правила поведения в общественных местах в сезон активного распространения респираторных инфекций, передающихся воздушно-капельным путем. Правила достаточно просты, доступны и логичны. Их соблюдение существенно снижает риск дальнейшего распространения гриппа, COVID-19 и других ОРВИ.
Основные положения правил респираторного этикета:
- при кашле/чихании постарайтесь отвернуться от окружающих людей и используйте носовой платок, лучше одноразовый, который потом следует сразу выбросить;
- при отсутствии платка прикрывайте рот сгибом локтя или рукавом;
- по возможности мойте руки с мылом или используйте антисептик после того, как чихнули/прокашлялись/высморкались/выбросили использованный платок;
- не чихайте в ладонь! В таком случае на руки попадают возбудители инфекции, а это прямой путь к их контактной передаче (через ручки, поручни, кнопки лифта, при рукопожатии и др.). Если вы чихнули в ладонь – немедленно вымойте руки с мылом или используйте антисептик.
В дополнение к правилам респираторного этикета следует соблюдать и другие важные правила личной профилактики:
- избегайте близкого контакта с больным человеком, не забывайте о том, что возбудители при кашле/чихании передаются воздушно-капельным путем в радиусе примерно 1 метра;
- избегайте объятий, поцелуев, приветственных рукопожатий;
- старайтесь не касаться рта, носа или глаз немытыми/необработанными антисептиком руками (обычно такие прикосновения неосознанно совершаются человеком в среднем 15 раз в час);
- используйте защитные медицинские маски, прежде всего в местах, где существует потенциальная опасность заражения (общественном транспорте, в местах большого скопления людей);
- в разгар эпидемии старайтесь не посещать людные места и массовые мероприятия (или сократите время своего пребывания);
- чаще мойте руки с мылом, особенно после посещения общественных мест, санитарных комнат, общественного транспорта. Помните: возбудители гриппа и ОРВИ некоторое время сохраняются в активном состоянии на различных предметах и поверхностях (дверных ручках, бытовых принадлежностях, поручнях общественного транспорта, стационарных/мобильных телефонах и др.);
- периодически подвергайте дезинфекции (протирайте антисептиком) личные электронные устройства: телефоны, планшеты, ноутбуки и другие гаджеты.
ВАЖНО! От гриппа, самой опасной сезонной респираторной инфекции, создана надежная защита – вакцинация. Своевременно проведенная вакцинация – основное средство профилактики гриппа и возможных осложнений от этой болезни. Оптимальным временем введения вакцины является начало осени (сентябрь-октябрь) до подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ.
Что делать, если болезни избежать не удалось?
Прежде всего, если заболели, не надо пробовать перенести болезнь «на ногах». Это чревато возможными осложнениями и для заболевшего, и опасностью инфицирования окружающих людей. И никакого самолечения! В случае заболевания необходимо обратиться к врачу. Так как клинически, по симптомам, отличить грипп от других ОРВИ часто бывает затруднительно. Целесообразно сдать анализ на возбудителей гриппа и ОРВИ методом ПЦР. Это позволит лечащему врачу точнее определить прогноз заболевания и назначить адекватное лечение.
О рекомендациях по вакцинации для тех, кому 60 и более лет
Люди пожилого возраста оказываются в зоне особого риска при заболевании коронавирусной инфекцией. У пожилых гораздо чаще развиваются осложнения: пневмонии, тромбозы, тромбоэмболии, инсульты, инфаркты. Эти осложнения нередко приводят к самым печальным исходам.
Поэтому на сегодняшний день не вызывает сомнения, что вакцинация против СOVID-19 населения старше 60 лет необходима и должна проводиться в первую очередь.
Каковы особенности вакцинации пожилых?
Принципиальных особенностей вакцинации пожилых нет. Как и в другом возрасте, прививаться необходимо при отсутствии признаков острого заболевания (ОРВИ, гриппа, острой кишечной инфекции и т.д.) и обострений хронической патологии. После перенесенного СOVID-19 вакцинацию или ревакцинацию нужно проводить через 6 месяцев, если нет противопоказаний. При наличии серьёзных сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета, онкологического заболевания, сердечной недостаточности) перед вакцинацией нужно посетить лечащего врача.
Что нужно знать о самой процедуре и самочувствии? Есть ли отличия от того, как молодые переносят прививку?
Перед вакцинацией специально обученный медицинский персонал уточнит отсутствие противопоказаний. Вакцинация не показана при, острых заболеваниях (ОРВИ, острых кишечных инфекциях и других), обострениях хронических заболеваний, ранее отмеченных тяжелых аллергических реакциях, тяжелых поствакцинальных осложнениях на введение предыдущей дозы. Препарат вводится внутримышечно в область плеча. В большинстве случаев никаких побочных действий не проявляется. Может быть болезненность, зуд, отечность, покраснение в области введения, повышение температуры тела, слабость, ломота в мышцах и суставах. Как правило, все симптомы проходят самостоятельно в течение 1-3 дней. В целом, из-за возрастных особенностей иммунного ответа, люди старше 60 лет легче переносят прививку, чем молодые.
Говорят, у пожилых медленнее формируется иммунный ответ?
Среди людей в возрасте старше 60 лет чаще встречаются случаи замедленного и недостаточного формирования иммунного ответа из-за возрастных физиологических особенностей. Этому способствуют недостаток физической активности и недостаточное время пребывания на свежем воздухе, заболевания желудочно-кишечного тракта, дефицит витаминов и минералов. В случаях выявления иммунодефицитных состояний необходимо посоветоваться с лечащим врачом, чтобы определить правильную схему коррекции нарушения.
Как прививаться, если есть хронические заболевания - диабет, сердечно-сосудистые, больные суставы и т.д.?
Любые хронические заболевания являются дополнительным показанием для проведения вакцинации. Прививку нужно делать в фазе ремиссии, когда нет обострения, подобрана схема терапии.
Как сочетается вакцина и прием лекарств? Есть ли препараты, которые принимает пожилой человек, которые могут ослабить действие вакцины?
Препаратов, которые нельзя совмещать с вакцинацией, не существует. В большинстве случаев необходимо продолжить приём лекарств по той схеме, которая была подобрана ранее. Однако, некоторые средства могут снижать выработку иммунного ответа: это цитостатики и кортикостероиды, которые нередко назначаются на длительное время при ревматологических и онкологических заболеваниях. Пациентам, получающим такую терапию, нужно обязательно перед вакцинацией посетить лечащего врача, который, уточнит отсутствие противопоказаний и, при возможности, скорректирует дозы.
Как прививаться пожилым, если уже переболел?
Если пожилой человек уже болел COVID-19, то риск заболеть вновь возрастает через полгода. Поэтому всем переболевшим, через 6 месяцев после получения отрицательного результата ПЦР-теста, следует провести вакцинацию. Если коронавирусная инфекция не была подтверждена, то вакцинацию необходимо проводить сразу после выздоровления.
Нужна ли прививка от гриппа? Или только от ковид? Говорили раньше, вакцина от ковид будет совмещена с вакциной от гриппа.
Помимо вакцинации против коронавируса, пожилым людям обязательно нужно прививаться от гриппа и от пневмококковой инфекции, поскольку каждая из вакцин вызывает выработку специфичных антител против определенных вирусов и лишь немного повышает сопротивляемость к другим инфекциям. Возможно введение вакцин от коронавируса и от гриппа в один день, но в разные места. При невозможности вакцинации в один день интервал между введением разных вакцин должен быть не менее 1 месяца. Сейчас идут исследования вакцины, которая содержит компоненты обоих вирусов. Если эффективность и безопасность будет подтверждена, то мы получим возможность вакцинироваться одновременно против гриппа и коронавируса.
До какого возраста можно делать прививки пожилым? В 80-90 лет можно?
Вакцины против COVID-19 можно вводить, начиная с 18 лет, без каких-либо других возрастных ограничений. Учитывая статистику о высокой летальности от COVID-19 среди пациентов старше 80 лет, такой возраст является дополнительным показанием для вакцинации.
О чем нужно помнить после вакцинации?
Вакцинация значительно снижает риск заболевания, тяжелого течения и летальных исходов, но не исключает полностью. Поэтому вакцинированным гражданам необходимо по-прежнему применять все меры для неспецифической профилактики. Иммунный ответ после вакцинации формируется постепенно, в течение 42-45 дней после введения первой дозы двухкомпонентных вакцин. То есть, в этот период защитного действия вакцины еще нет и нужно особо тщательно соблюдать правила безопасности: по возможности, сократить до минимума посещения различных учреждений, торговых объектов, других мест скопления людей. В помещениях вне дома и в транспорте необходимо пользоваться защитной маской, соблюдать социальную дистанцию, чаще мыть руки, использовать антисептические средства.
Нужна ли пожилым ревакцинация, если есть антитела?
Ревакцинация необходима, независимо от уровня антител, поскольку, по результатам проведенных исследований, через 6 месяцев происходит достаточно быстрое снижение иммунной защиты до значений, которые уже не обеспечивают надёжной профилактики. Введение дополнительной дозы при ревакцинации уже через несколько дней даёт выраженный рост уровня антител и активизирует защиту от COVID-19.
Что делать, если все-таки заболел после прививки?
Если после прививки появились признаки респираторной инфекции, то следует оставаться дома, вызвать врача и выполнять все его рекомендации. В случае подтверждения COVID-19 лечение не имеет принципиальных отличий и должно быть начато как можно быстрее.
Будьте здоровы!
Иммунная система появилась вместе с многоклеточными организмами, как помощница их выживанию. Её дальнейшее развитие в процессе эволюции обусловило саму возможность существования человека.
Именно поэтому не стоит вмешиваться в работу иммунитета. Не надо пытаться искусственно его стимулировать – это небезопасно. Условие, при котором иммунной системе будет комфортно выполнять свою функцию – соблюдение принципов здорового образа жизни:
Употребляйте продукты, богатые витаминами и минералами, такие как овощи, фрукты, орехи, рыбу и нежирное мясо.
Занимайтесь спортом или просто делайте зарядку каждый день.
Спите не менее 7–8 часов в сутки, чтобы дать организму возможность восстановиться и бороться с инфекциями.
Практикуйте методы релаксации, такие как медитация, йога или глубокое дыхание.
Соблюдайте правила гигиены, мойте руки перед едой и после посещения общественных мест, чистите зубы и умывайтесь утром и вечером.
Ограничьте употребление алкоголя и курение.
Вакцинация: применение вакцин позволило снизить, а в некоторых случаях — полностью ликвидировать ряд болезней, от которых ранее страдали и умирали десятки тысяч детей и взрослых. Регулярно делайте прививки, чтобы защитить себя от возможных инфекций.
Следуя простым советам, вы сможете укрепить свой иммунитет и повысить сопротивляемость организма к инфекциям и болезням.
С наступлением весны начинается сезон активности клещей, причиняющих вред здоровью населения. На первых проталинах нас уже ждут иксодовые клещи — переносчики природноочаговых трансмиссивных инфекций, возбудителей которых они передают при кровососании. Наиболее опасные инфекции — иксодовые клещевые боррелиозы (болезнь Лайма), клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) и Конго-крымская геморрагическая лихорадка (ККГЛ).
Территория города Санкт-Петербурга и Ленинградской области является эндемичной по заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом.
Эпидемиологическая обстановка по клещевому энцефалиту в городе Санкт-Петербурге оценивается как неблагоприятная, а обстановка по болезни Лайма крайне неблагоприятная.
По данным Управления Роспотребнадзора по городу Санкт-Петербургу, за 2023 год в медицинские организации Санкт-Петербурга по поводу присасывания клещей обратились 20149 человек, в том числе 2970 детей до 17 лет.
По итогам эпидемического сезона 2023 года в городе Санкт-Петербурге зарегистрировано 65 случаев заболевания клещевым вирусным энцефалитом и 534 случая болезни Лайма.
Клещевой энцефалит (далее – КЭ) — это остро протекающая инфекция, с преимущественным поражением центральной нервной системы, передающаяся трансмиссивно (через укус клеща) или алиментарно (при употреблении сырого молока козы, инфицированной вирусом клещевого энцефалита). Инкубационный период - от 7 до 14 дней. Исход заболевания непредсказуем: от полного выздоровления без осложнений до инвалидности или даже смерти. От клещевого энцефалита можно уберечься с помощью прививки. После вакцинации необходимо принимать все меры предупреждения укусов клещей, поскольку сохраняется риск заражения другой инфекцией. Против болезни Лайма и других клещевых инфекций вакцина не разработана.
Гражданам, выезжающим в эндемичные по КЭ территории, а также проживающих на них, рекомендуется привиться вакциной против клещевого энцефалита. Следует запомнить, что прививки против клещевого энцефалита необходимо начинать за 2,5 месяца до выезда в неблагополучную территорию. Прививка состоит из нескольких инъекций (в зависимости от вводимого препарата), минимальный интервал между которыми - 2 месяца. После последней инъекции должно пройти не менее 14 дней до выезда в очаг. За это время вырабатывается иммунитет. Сроки проведения ревакцинации зависят от вида вакцины, применяемой для вакцинации.
Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) - самое распространенное заболевание, передаваемое клещами, характеризуется поражением кожи, нервной и сердечно-сосудистой систем, опорно-двигательного аппарата, склонностью к хроническому течению. Инкубационный период длится от 2 до 30 дней.
Наличие инфекции у клеща еще не означает, что человек заболеет. Случаи болезни Лайма регистрируются в основном у лиц, которые не принимали антибиотики с профилактической целью после назначения их врачом.
Чтобы обезопасить себя от нападения клещей не рекомендуется посещать в апреле-июне смешанные леса, заросли ольшаника и заросшие вырубки, где имеется большое количество клещей.
При посещении леса рекомендуется надевать одежду из плотной ткани. Брюки должны быть заправлены в сапоги, манжеты рукавов и воротник должны быть закрыты так, чтобы туда не проникли клещи. Рекомендуется пользоваться препаратами - репеллентами, отпугивающими клещей. Наносить эти препараты необходимо на одежду и открытые части тела. Будучи в лесу необходимо регулярно, через 20-30 минут осматривать одежду и удалять клещей. После возвращения из леса надо осмотреть одежду и тело, удалить клещей, пока они не присосались. Снятых клещей необходимо сжигать. Нельзя сбрасывать клешей на землю и раздавливать ногой. Особенно опасно раздавливать руками, так как вирус зараженного клеща может попасть в организм человека через ранки и трещины на коже пальцев, через слизистые оболочки глаз, носа, рта, если прикасаться к ним запачканными руками. При обнаружении впившегося клеща следует немедленно обратиться в поликлинику по месту жительства или любое близлежащее медицинское учреждение с целью удаления клеща и проведения профилактических мероприятий.
Особое значение имеют мероприятия неспецифической профилактики, направленные на борьбу с переносчиками возбудителей инфекций, в том числе акарицидиые (против клещей) обработка территорий.
Эффективную и длительную защиту от клещевого энцефалита обеспечивает своевременная вакцинация. Эта мера специфической профилактики особенно рекомендуется всем лицам, проживающим на эндемичной территории, работающим или приезжающим отдыхать в районы, где распространены природные очаги клещевого энцефалита.
Прививки проводятся по двум схемам: обычная – 2 прививки с интервалом месяц, 3-я через 6 месяцев, и ускоренная – 3 прививки, каждая с интервалом в неделю.
Стоит отметить, что лечебно-профилактические учреждения, проводящие вакцинацию против клещевого энцефалита, (территориальные поликлиники, центры вакцинации) принимают круглогодично. Вакцинация проводится бесплатно в поликлиниках по месту жительства.
Специалист-эксперт Управления Роспотребнадзора городу Санкт-Петербургу
Селин О.И.
Туберкулез известен человечеству с давних веков. Туберкулезные поражения обнаружены при исследовании останков человека периода неолита (около 5000 лет до нашей эры) и египетских мумий (около 2700 лет до нашей эры). На стенах египетских гробниц (около 2160-1335 лет до нашей эры) изображены фигурки людей с изменениями, характерными для туберкулеза позвоночника и тазобедренного сустава.
На протяжении всех веков своего существования человечество боролось с этой опасной инфекцией. Для предупреждения распространения болезни в древности в Персии проводилась изоляция больных туберкулезом наравне с больными проказой, а в Индии запрещались браки с заболевшими туберкулезом и их родственниками. В средневековой Европе, на вещах легочных больных делали специальные пометки; после их смерти из комнаты, где лежали больные, выносилась мебель, сдиралась обивка со стен, постель и белье сжигались. На территории России в XVI-XVII вв. в летописях упоминается чахотка, как неизлечимая болезнь «злая сухота», «гербовая болезнь», «волосатик» (свищевые формы туберкулеза костей и суставов). Уже в те времена заболеваемость туберкулезом связывали с плохими условиями жизни, войной, голодом.
В середине XIX века основоположник марксизма Карл Маркс обозначил туберкулез как «социальную болезнь» – болезни нищеты, голода и социальных потрясений.
И в настоящее время туберкулез остается одной из серьезных проблем всего человечества. Туберкулез – тяжелое инфекционное заболевание. Проблема настолько остра, что каждый год 24 марта все человечество отмечает Всемирный день борьбы с туберкулезом. Эта дата выбрана неслучайно: в этот день в 1882 году немецкий микробиолог Роберт Кох открыл возбудителя туберкулеза, который мы сегодня повсеместно зовем «палочкой Коха».
Кто болеет туберкулезом
Туберкулез, как инфекционное заболевание, не имеет границ. Заболевают и богатые, и бедные. К сожалению, все чаще в молодом трудоспособном возрасте.
В Санкт-Петербурге заболеваемость туберкулезом очень разнится по районам. Районы Петербурга очень разные – центральные, спальные, технические, где много промзон. Туберкулез очень чутко реагирует на эту разницу. В Центральном районе высокая плотность населения, много коммунальных квартир, есть дворы «колодцы с плохой вентиляцией – все это играет свою роль. Поэтому заболеваемость в районе несколько выше, чем среднегородской показатель.
Туберкулез – особое инфекционное заболевание, при котором инфицирование микобактериями не равнозначно заболеванию туберкулезом.
К подростковому возрасту более 40% населения инфицируется туберкулезом, то есть являются здоровыми носителями микобактерий туберкулеза в лимфатических узлах. А взрослые инфицированы уже на 80-85%. Данное состояние называется «латентная туберкулезная инфекция», которая у здоровых людей в 10% перерастает в заболевание. У имеющих хронические заболеваний риск перехода латентной инфекции в активную значительно выше.
Чтобы носительство переросло в болезнь, нужны определенные условия. Как правило, это заболевания, связанные со снижением сопротивляемости организма внешним угрозам. Но есть еще и социальные причины: снижение социального статуса (бомжи, мигранты, вынужденные переселенцы, лица, находящиеся в учреждениях системы исполнения наказаний), хроническое недоедание, плохие жилищные условия, скученность и так далее.
В зоне риска по туберкулезу находятся лица употребляющие наркотические вещества, ВИЧ-инфицированные, лица БОМЖ, безработные, страдающие хроническим заболеваниями, пациенты, получающие иммуносупрессивную терапию. Болезнь грозит взрослым и детям с ослабленным иммунитетом, а также пожилым людям и беременным. Специалисты отнесут к группе риска также тех пациентов, которые физически и морально истощены или часто оказываются в стрессовой ситуации.
Профилактика
Стоит подчеркнуть, что роль медицины в борьбе с туберкулезом не превышает 15-17% от усилий всего общества. Огромную роль в борьбе с туберкулезом играют профилактика и раннее выявление инфекции.
Профилактика является комплексом мероприятий, направленных на предупреждение заболеваемости туберкулезом и его распространения. В первую очередь, это здоровый образ жизни: отказ от вредных привычек (алкоголя и наркотиков, от курения) – фона, на котором любят развиваться заболевания органов дыхания. Необходимо соблюдать гигиену, следить за чистотой доме, правильно и регулярно питаться, заниматься спортом, избегать стрессов. Постарайтесь ограничить контакты с больными туберкулезом, с лицами, ведущими асоциальный образ жизни.
Важнейшим мероприятием по предупреждению распространения я туберкулеза является его ранее выявление – методом флюорографии у взрослых и подростков и иммунодиагностикой у детей. Особенно следует подчеркнуть, то методы иммунодиагностики, применяемые у детей уже хорошо отработаны и имеют минимальные побочные эффекты. Специалисты противотуберкулезного диспансера всегда помогут, при необходимости, подобрать альтернативные методы обследования. Не стоит боятся флюорографии - при использовании данного метода лучевая нагрузка минимальная и не несет последствий.
Сейчас в парадных можно увидеть объявления указывающие, что в доме выявлен больной туберкулезом. Это делается с целью пригласить жителей парадной, дома которые находились в контакте с больным на профилактическое обследование, наблюдение, оздоровление в санатории. Необходимо с понимание относится к подобным приглашениям и посетить диспансер.
Симптомы
Для того, чтобы выявить туберкулез на ранней, хорошо поддающейся лечению стадии, прежде надо внимательно относится к своему здоровью. Туберкулез –инфекция, которая может долго протекать без каких-либо симптомов или «маскироваться» под простудные заболевания, «кашель курильщика», переутомление.
Особенно насторожить должны такие симптомы, как потливость, особенно в ночное время, дискомфорт, боли в грудной клетке, незначительное повышение температуры к вечеру. Кровь в мокроте – «кровохарканье», является уже поздним симптомом туберкулеза. При этом уже могут быть значительные изменения в легких.
Куда следует обращаться
Если кашель держится более трех недель – это прямой повод исследовать мокроту на микобактерии туберкулеза и сделать флюорографическое обследование, так как «выслушать» туберкулез терапевту очень сложно – это не пневмония или бронхит. Поэтому, самым надежным барьером от туберкулеза для взрослого населения является флюорография и визит в противотуберкулёзный диспансер.
Не стоит бояться обращаться в противотуберкулезный диспансер. Диспансер – это не только место, куда ходят люди, больные туберкулезом. Здесь больше всего тех, кто пришел за разными справками для медосмотров или трудоустройства. Все остальные – это пациенты, у которых что-либо нашли на флюорографии или рентгеновских снимках легких. И совсем необязательно, что они заражены туберкулезом. Просто в подобных случаях они направляются на более тщательное обследование, которое как раз и осуществляется в тубдиспансере.
Вероятность инфицирования при посещении пациентов тубдиспансера равна той, что и при посещении общественных мест и пользовании общественным транспортом.
Необходимо подчеркнуть, что ни один обратившийся в противотуберкулезную службу пациент не платит никаких денег ни за обследование, даже если оно высокотехнологичное, ни за лекарства при выявлении заболевания. Все это делается в рамках государственных программ. Более того, заболевшие, находящиеся на амбулаторном лечении, получают социальную поддержку в виде продуктовых наборов или питание в дневном стационаре.
Так что, не ждите первых симптомов и не откладывайте свой визит к врачу: помните, регулярное флюорографическое обследование является лучшим способом раннего выявления туберкулеза еще на тех стадиях, когда он полностью излечим.
Меню
Госуслуги ПОС
Информация
