В «Докладе о наркоситуации в Санкт-Петербурге в 2020 году» (за 2021-й такого еще нет) сказано, что под диспансерным наблюдением врача психиатра-нарколога находились 450 несовершеннолетних (2019 год — 516, 2018 год — 524), из них 408 — в возрасте от 15 до 17 лет, в возрасте до 15 лет — 42.

Из 450 человек только у 17 (2019 год — 13, 2018 год — 9) диагноз «синдром зависимости от наркотических средств», у 178 диагноз — «пагубное (с вредными последствиями) употребление наркотических средств», у 18 — «пагубное (с вредными последствиями) употребление ненаркотических средств» (видимо, еще не внесенных в список наркотических и психотропных). Остальные диспансерные пациенты — алкоголики.

Зарегистрированы впервые всего 10 (2019 год — 4, 2018-й — 7, 2017-й — 5) пациентов в возрасте до 17 лет с «синдромом зависимости от наркотических веществ».

Все видят статистику, которой располагает система здравоохранения. А она не может отражать реальную ситуацию, потому что по закону эта система работает только по обращаемости — на принципе добровольности. В жизни не найдешь употребляющих запрещенные вещества, особенно малолетних, готовых добровольно объявить: «Я употребляю наркотики».

У наркологов большая часть лечится по решению суда, остальные — те, кого сумели притащить к врачам родители. В Петербурге их принимают амбулаторно в двух диспансерах, в том числе с дневным стационаром, каждый год это 30, максимум 50 человек. Наркологи-психиатры пишут в медкарте «пагубное употребление» и ждут не дождутся, когда им исполнится 18 лет, чтобы передать во взрослую сеть. А там есть и стационарное лечение, и реабилитация — со взрослыми наркоманами работают и Городская наркологическая больница, и некоммерческие организации.

— Проблема в отсутствии в нашем регионе возможности непрерывной реабилитационной работы с детьми, в том числе с воспитанниками детских домов, которые систематически употребляют психоактивные вещества и имеют высокий уровень зависимости от них, — говорит уполномоченный по правам ребенка Анна Митянина. — Такие ребята есть, большинство из них состоит на учете, с ними проводится вся возможная реабилитационная работа. Но, к сожалению, возможности эти ограничены — в условиях учреждения открытого типа такие дети выходят на улицу и, как правило, продолжают употреблять наркотические вещества, что приводит к полному обнулению профилактической работы. По возвращении все начинается с нуля. Городу нужен закрытый центр реабилитации наркозависимых несовершеннолетних.

Работа с ними — дело хлопотное, но его нельзя назвать бесполезным и очень дорогим, считает Василий Середа. Его центр работал с 25 социальными сиротами еще два года назад с годовым бюджетом 16–17 млн рублей. Да, с наркозависимыми требуются затраты выше, плюс инфляция, но это не сумасшедшие деньги.

Но почему-то такой закрытый центр никому не нужен, только уполномоченные по правам детей бьются уже 10 лет за его создание.