Актуальной проблемой современной медицины является табакокурение. Употребление табака является второй основной причиной смерти населения в мире. В настоящее время табак убивает 1 из 10 взрослых. Если не будут внедрены эффективные меры по борьбе с табакокурением, то к 2030г. он будет убивать 1 из 6 человек, т. е. будет причиной более чем 10 млн. смертей в год. В странах с низким и средним экономическим развитием, включая Российскую Федерацию, будет 7 из 10 смертей. В настоящее время в России умирает около 400 тыс. человек в год от табакокурения,  из которых около 80% умирают в трудоспособном возрасте - 35лет - 64 года. Из всех смертей, обусловленных курением, половина приходится на болезни системы кровообращения, 25 % - на злокачественные новообразования и 25% - на другие причины смерти. Высокая смертность от табака связана с тем, что никотин и другие вещества (более 4000) содержащиеся в табачном дыме увеличивают риск развития заболеваний практически всех органов и систем человека,  так как они являются высокотоксичными, раздражающими, ядовитыми и канцерогенными.
   Российская Федерация относится к странам с очень высокой распространенностью потребления табачных изделий. По абсолютному числу курильщиков Россия занимает четвертое место в мире, после Китая, Индии и Индонезии. Среди взрослого населения Российской Федерации 39,1 % (43,9 миллиона) являются активными курильщиками табака. Среди мужчин распространенность табакокурения составила 60,2 % (30,6 миллиона), среди женщин - 21,7 % (13,3 миллиона). Около 43 % несовершеннолетних курильщиков приобщаются к табакокурению в возрасте младше 13 лет.   Потребление табака является одним из регулируемых факторов риска для здоровья человека. В апреле 2008 года Россия присоединилась к « Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака». Общепризнано, что искоренение курения - одна из наиболее эффективных мер оздоровления населения.

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ БОРЬБЫ С КУРЕНИЕМ

• профилактика курения, начиная с детского возраста;
• проведение широких пропагандистских кампаний, так как большинство курящих недостаточно осведомлено о последствиях курения;
• поощрение некурящих к воздержанию от курения и препятствие распространению курения в любой форме;
• сокращение числа курящих во всех возрастно-половых и профессиональных группах населения;
• уменьшение вредного воздействия табачного дыма;
• уменьшение влияния пассивного курения на некурящих;
• помощь бросившим курить, с тем чтобы они вновь не начали;
• координация усилий как в рамках системы здравоохранения, так и в национальном масштабе.

   К сожалению, несмотря на очевидный вред, курение до сих пор принято считать личным делом и нормальной формой поведения, что в первую очередь относится к мужчинам.

Опасный миф о «безопасных» сигаретах и бездымном курении

   Курящие люди осведомлены о том, что около 80% поступающих в продажу сигарет снабжены табачными фильтрами, задерживающими никотин. Считается, что фильтры задерживают примерно половину никотина, содержащегося в дыме сигареты. А по содержанию смол (конденсата) сигареты делятся на несколько подгрупп:
полноароматические (full flavor) — от 10 до 20 мг на сигарету; легкие (lights) — от 5 до 10 мг на сигарету; ультралегкие (ultra lights) — от 5 до 10 мг на сигарету; сигареты без фильтра; папиросы — более 20 мг на папиросу.
   В конце 1996 г. в Москве появились сигареты, отличающиеся тем, что содержат никотин и конденсат в количествах еще меньших, чем легкие и большинство ультралегких сигарет. Это немецкие сигареты R1, содержащие 0,1 мг никотина/ 1 мг конденсата. Для приготовления легких сигарет нового поколения используется ароматизированный табак с природным высоким содержанием никотина. Количество смолы и никотина до желаемого уровня сокращают специальные системы сигарных фильтров. Их в настоящее время изобретено и применяется множество. Например, в ультралегких сигаретах используются двухступенчатые угольные фильтры с перфорацией. Начиная с 1999 г. широко рекламируется так называемый «биофильтр», в котором дополнительно активизированный уголь начинен гемоглобином, полученным из крови крупного рогатого скота и свиней. Однако, как ни парадоксально, курение сигарет с любым фильтром не только не уменьшает вред от курения, но, наоборот, увеличивает его. Настоящий курильщик нуждается в некоторой дозе никотина в крови, что становится заметно, когда курильщика лишают этого вещества: бессознательно он начинает чаще затягиваться и «высасывает» из сигареты с плотным фильтром больше никотина. Самым опасным оказалось не то, что при использовании сигарет с фильтром возросло потребление табака в мире, а то, что при сильных затяжках происходит более глубокое разложение табака с образованием непропорционально высокого количества никотина и смол, содержащих 3,4-бензпирен и другие канцерогенные вещества. Последние вообще не задерживаются антиникотиновыми фильтрами.
   Профессор Ф. Шмидт (ФРГ), эксперт по проблеме «Курение и здоровье» ВОЗ, сообщает, что в зависимости от глубины затяжки минимальное и максимальное «усвоение» организмом никотина относятся как 1:350. Следовательно, если фильтр и задерживает 50% никотина, то при глубокой затяжке в организм его попадает ровно в 175 раз больше, чем при слабой затяжке дымом от сигареты без фильтра. Результаты обследования 2 тыс. пациентов в 80 кардиологических центрах Италии свидетельствуют: риск инфаркта среди тех, кто курит легкие сигареты с фильтром, в 2—10 раз выше среднего показателя.

Чем грозит нам «пассивное курение»

  Как установлено специальными исследованиями, до 68% дыма горящей смолы и выдыхаемого курильщиком воздуха попадает в окружающую среду, загрязняя ее смолами, никотином, аммиаком, формальдегидом, окисью углерода, двуокисью азота, цианидами, анилином, пиридином, диоксинами, акролеином, нит-розоаминами и другими вредными веществами. Опасная для человека концентрация никотина (0,5 мг/м3) в закрытых, плохо проветриваемых помещениях создается довольно быстро. Такого уровня концентрация никотина достигнет, если в комнате объемом 20 м2 выкурят 1 сигарету. Если же в непроветриваемой комнате будет выкурено несколько сигарет, то за один час некурящий человек вдохнет столько вредных веществ, сколько поступает в организм человека, выкурившего 4—5 сигарет. Находясь в таком помещении, человек поглощает столько же угарного газа, как и курящий, и до 80% других веществ, содержащихся в дыме сигареты, папиросы или трубки.
   Окружающий курящих табачный дым — это сильно действующая смесь вредных газов, жидкостей и мелкодисперсных твердых частичек. Различают четыре вида дыма: основной — дым накуренного помещения; дым, вдыхаемый курящим; дым, выдыхаемый им, а также боковой дым, выделяющийся непосредственно с конца горящей сигареты. Различие между основным и боковым дымом весьма существенно: оба дыма содержат одни и те же соединения, в различных концентрациях. Например, в боковом дыме содержание никотина в два и более раза выше, чем в основном.  Концентрация 4-аминобифернила, вызывающего рак мочевого пузыря, в боковом дыме почти в 31 раз больше, чем в основном. Боковой дым содержит канцерогены и токсины в максимальном количестве (независимо от марки выкуриваемых сигарет) по сравнению со всеми остальными вилами дыма, т.е. основного, вдыхаемого и выдыхаемого, при курении сигарет как с фильтром, так и без фильтра.

Многие из вредных компонентов окружающего табачного дыма нельзя удалить из помещения ни вентиляцией, ни фильтрацией. Любой человек, вошедший в здание или автомобиль, в котором курили несколько дней назад, чувствует запах, определяемый как «застоявшийся» табачный дым. Он обусловлен повторным выделением летучих органических соединений, которые абсорбируются на внутренних поверхностях здания: стенах, полу, коврах, портьерах и тюлевых гардинах. По сути дела, этот факт можно квалифицировать как загрязнение помещения токсичными отходами.
По данным ВОЗ каждые 6,5 секунд на планете умирает 1 человек от болезни, связанной с использованием табака. Научные исследования показали, что люди, которые начинают курить в подростковом возрасте (а так поступают более 70% курящих) и курят 20 или более лет, умрут на 20 - 25 лет раньше, чем те, которые никогда не курили. Ни только рак легкого или болезни сердца приводят к серьезным проблемам со здоровьем и к смерти. Ниже перечислены некоторые редко упоминаемые в литературе болезни и эффекты, вызываемые курением, - с головы до ног:

Источник: http://piuv.ru/medicinskij_vseobuch__zdorove_sberezhenie_naselenija_/tabakokurenie__

Никого не удивишь тем фактом, что курение вредно. При этом (по данным ВОЗ – Всемирной Организации Здравоохранения) в мире 1,3 миллиарда человек, то есть почти каждый пятый житель Земли, зависим от табачных изделий. По степени привыкания курение табака уступает лишь алкоголизму, обходя при этом героиновую и кокаиновую зависимости. По данным выборочного исследования состояния здоровья населения, проведенного Росстатом в 2019 году, табак потребляли 24,2% россиян. Доля курящих среди мужчин составляла 40%, среди женщин — 11%. Цифры впечатляют, учитывая, что курение является одним из наиболее опасных факторов риска для россиян. Но общей тенденцией за последнее десятилетие стало снижение уровня курения. По данным исследования, в 2009 году активными курильщиками табака были 39% или почти 44 млн человек взрослого населения России. Среди мужчин таковых было 60,2% (30,6 млн человек), среди женщин — 21,7% (13,3 млн).

В последнее время все чаще принимаются такие меры административного характера, как запрет на курение в общественных местах. Это делается для того, чтобы значительно уменьшить на некурящих людей влияние пассивного курения. Но, как правило, заядлый курильщик считает, что это вредное пристрастие является его личным делом, совершенно забывая об окружающих людях. Табачный дым не только вдыхается курильщиком, он также поступает в окружающий воздух. Врачи выделяют несколько типов табачного дыма. Первичный дым - тот, что человек вдыхает в процессе курения, вторичный - дым, которым дышат пассивные курильщики. Третичный табачный дым оседает во время курения на волосах и одежде окружающих людей.

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Nicotine & Tobacco Research, около 63% младенцев и детей младшего возраста, участвовавших в тестировании, имели значительный уровень котинина, что свидетельствует о сильном влиянии вторичного и третичного табачного дыма. Исследователи обнаружили, что родители знают о том, что пассивное курение может навредить детям, но часто не знают, каким образом. Каждая женщина мечтает иметь физически и душевно здорового ребенка. Но эта мечта может не осуществиться из-за пагубного пристрастия родителей к курению.

У курящих женщин затруднено зачатие из-за того, что токсические вещества табачного дыма тормозят выработку необходимых при беременности гормонов, затрудняют созревание яйцеклеток и их движение по маточным трубам. Кроме того, курение уменьшает репродуктивный возраст женщины на 1–2 года и вызывает раннюю менопаузу, так как токсины из табачного дыма негативно влияют на железы внутренней секреции и подавляют выработку «женских» гормонов эстрогенов. Даже если женщина не курит, забеременеть от курящего мужчины ей будет гораздо сложнее, чем от некурящего. Никотин сужает сосуды - в том числе и в малом тазу, что может привести к снижению способности к эрекции и увеличивает риск импотенции на 50 процентов. Это серьезно уменьшает шансы на зачатие. Кроме того, токсины из табачного дыма повреждают сперматозоиды, делая их нежизнеспособными, а, значит, снижают шансы на то, что хотя бы один из них достигнет яйцеклетки и оплодотворит ее.

Всемирной организацией здравоохранения был сделан вывод о том, что пассивное курение у детей вызывает заболевания бронхитом, пневмонией, кашель и свистящее дыхание, приступы астмы, воспаление среднего уха, внезапную младенческую смерть и, возможно, повреждение сердечно-сосудистой системы и неврологические и биологические отклонения. Исследования показали, что вероятность респираторных заболеваний у детей у которых мамы курят в 1,7 раза выше, чем у детей, чьи матери не курят. Отцовское курение приводит к увеличению риска респираторных заболеваний в 1,3 раза.

Около 40% детей, появившихся на свет от курящих родителей, страдают теми или иными дефектами физического и психического развития, отличаются повышенной предрасположенностью к различным инфекционным и неинфекционным болезням. В результате курения отравляющие вещества могут сильно повредить росту будущего ребенка. Именно поэтому у курящих матерей дети обычно рождаются с пониженным весом. А это может стать причиной огромного количества осложнений в дальнейшем. Наиболее распространенным хроническим заболеванием в детстве является астма. У детей курящих родителей возрастает риск заболеваний астмой и появления респираторных симптомов (одышка, нарушение дыхания и мокрота).

Дети, вынужденные дышать дымом сигарет, хуже успевают в образовательном учреждении, имеют сложности с засыпанием, памятью, адаптацией в коллективе из-за повышенной возбудимости и нервозности.

Министерство здравоохранения Российской Федерации

По его словам за несколько десятилетий была проделана огромная работа.

Член комитета Госдумы по охране здоровья доктор медицинских наук Борис Менделевич разговоре с ФБА «Экономика сегодня» заявил, что Россия добилась больших успехов в борьбе с курением. По его словам, проблема курения в России стоит остро. Причем это не только табакокурение: сейчас появилось много никотиносодержащих продуктов, доставляющих в организм никотин другим способом. В нашей стране приблизительно 35 миллионов жителей курят, но динамика начала падать. За последние несколько десятков лет процент курящих снизился с 50 до 30 от всего взрослого населения России, подчеркнул Менделевич. Он отметил, что меры по борьбе с курением однозначно дали результат. В начале 2000-х годов цифры по курению были огромные, а сейчас имеется двукратное снижение курящих, что без сомнения является результатом очень большой работы.

«Я не хочу выделять одно из направлений — это комплекс мер, который подействовал», — пояснил депутат. Он добавил, что причины изменения ситуации различные: от банального отказа от курения до перехода на другие никотиносодержащие продукты. Ранее врач-нарколог Алексей Казанцев заявил, что избавиться от одной из самых пагубных привычек — курения — можно всего за месяц, если заменить ее здоровой. По его словам, курение — это отчасти ритуал, которые люди совершают в определенной обстановке — сразу после пробуждения, по пути на работу или после еды. При желании покурить сигарету нужно просто заменить его стаканом воды, яблоком или леденцом.

Источник: https://live24.ru/v-strane/43843-mendelevich-nazval-mery-pozvoljajuschie-rossijanam-otkazatsja-ot-kurenija.html